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血管介入栓塞术在妇科良性富血管疾病中的应用及生命质量评价

2011-05-31王成德王爱张凯凯

当代医学 2011年30期

王成德 王爱 张凯凯

近年来,随着介入医学的飞速发展和医学模式的巨大转变,介入在治疗妇科血管性疾病中发挥着非常重要的作用,特别是在妇科良性病变如子宫肌瘤、子宫腺肌病、产后大出血等方面尤为突出。它在保全子宫和卵巢的正常生理功能以及挽救患者的生命等方面发挥着重要作用。它既避免了激素疗法的副作用及停药后的复发,又避免了器官的丢失及子宫切除术后出现的各种并发症,如输尿管损伤、盆腔粘连、肠粘连等。特别是对于女性的精神心理需求,提高患者的生命质量更为重要。我院自1996年1月~2000年12月完成并随访108例,取得良好疗效,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1996年1 月~2010年12月,108例患者中子宫肌瘤、子宫腺肌病共102例(子宫肌瘤55例、子宫腺肌病37例、子宫肌瘤合并子宫腺肌病15例、子宫肌瘤并怀孕2个月1例),产后大出血6例。子宫肌瘤、子宫腺肌病的患者均经B超或MRI等检查明确诊断。年龄29~55岁,平均42岁。均为已婚,已育101例,未育7例,病程1~8年。102例患者均曾用各种中、西药物治疗,疗效欠佳且不愿接受手术治疗。主要临床症状包括:经血过多102例,经期延长或经期紊乱103例,痛经或盆腔坠痛96例,尿频78例。96例伴有贫血,其中重度45例,中度32例,轻度19例。子宫腺肌病37例中,局灶性子宫腺肌病27例和弥慢性病灶10例。所有患者均行心电图、血尿常规、肝肾功能及宫颈刮片检查。产后大出血6例中,前置胎盘3例,胎盘早剥2例,剖宫产术后子宫切口血管破裂1例。出血量均大于1500ML,且均处于休克状态。……

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