王荣桂 董艳玲 蔺心敬 李瑶宣 张德敏 梁 浩

(广西壮族自治区人民医院神经内科，广西 南宁 530021)

多种危险因素与急性缺血性脑梗死的临床预后关系密切。但既往研究大都局限于单个指标，缺乏多因素之间相互影响的因素分析〔1〕。因此，探寻急性缺血性脑梗死的发病危险因素，研究多因素与急性缺血性脑血管病预后的关系，将为防治该病提供依据具有重要的意义。本文对急性缺血性脑梗死患者的临床资料进行前瞻性分析，旨在探讨其发病危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例组为2007年6月至2009年12月在我院脑卒中中心收治的251例患者，其中，男160例，女91例，男女比例为1.76∶1;年龄30～89〔平均(66.0±8.2)〕岁。研究对象的选择按全国第四届脑梗死学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》，并经过头部CT和(或)MRI证实，诊断为急性缺血性脑梗死;且发病在72 h内的患者。对照组:随机选择同期健康人或非脑梗死人140例，两组性别、年龄、体重无显著性差异。

1.2 方法 对临床资料进行回顾性分析，统计患者的一般情况和并发症，包括:年龄、身高、体重，是否合并高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病、消化系统疾病。将病例组与对照组进行对比，在多种危险因素中，先进行单因素分析，寻找急性脑梗死的发病高危因素。实验室检测指标包括:尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脂蛋白a(Lpa)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体。血生化标本于禁食10 h以上，诊断标准〔2〕:空腹血糖(FPG)≥6.10 mmol/L，餐后2 h血糖(2 h FPG)≥7.8 mmol/L为异常，胆固醇(TC)≥5.72 mmol/L，甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.64 mmol/L为异常。……