殷向平

我国是乙型肝炎病毒感染高发区，由于妊娠对机体免疫系统的影响，孕妇肝炎的发生率约为未怀孕妇女的6倍，而重型肝炎为孕妇的66倍，是我国孕产妇主要死亡原因之一。在妊娠这一特殊的生理时期，肝炎不仅使孕产妇病情复杂化，也对胎儿产生一定的影响［1］，处理好妊娠合并乙型肝炎已成为提高产科质量，降低孕产妇及围产儿死亡率的重要任务之一。而乙肝病毒携带率约占总人口的10%，全国约有1.25亿人携带乙肝病毒［2］，其中绝大部分为慢性无症状乙肝病毒感染(HBV携带)者。与乙型肝炎患者不同，HBV携带者体内长期存在病毒，但因为免疫耐受或抑制，免疫应答水平低。这类患者临床上无明显症状体征，仅实验室检查表现为HBsAg阳性，肝功能正常。目前对HBV携带HBVDNA定量水平不同的孕产妇妊娠结局的研究报道相对较少。鉴于此，本文结合本院病例对HBV携带孕产妇妊娠结局进行了回顾性的总结和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年11月至2010年9月在我院住院治疗及分娩的HBV携带孕产妇456人。根据HBVDNA定量水平化验结果分为三组:A组为HBVDNA≤104患者151人，B组为HBVDNA=104-7患者152人，C组为HBVDNA≥108患者153人，三组孕产妇年龄19～33岁，平均25.8岁;无内科并发症，无肝炎病史;肝功能正常，凝血四项正常。三组年龄，胎次，生活习惯无统计学意义，无不良孕产史及家族史其他影响分娩结局的不利因素疾病等。

1.2 方法 及观察指标:记录住院患者出现产科并发症的病例总数和发生率，参照由乐杰主编的妇产科学第6版与正常孕产妇产科并发症发生率做对照，进行比较分析。……