张铭连 常永业 石慧君 庞朝善 解世鹏 毛爱玲 王 浩

Vogt-小柳－原田病又称Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）综合征，是一种累及全身多系统的肉芽肿性炎性疾病，主要表现为双眼反复发作的全葡萄膜炎、脑膜刺激征、听力障碍、皮肤脱色素、毛发变白或脱落等。本病多见于黄种人，是我国葡萄膜炎中常见的一种类型，多数患者经早期大剂量及系统的糖皮质激素治疗，可获得良好的视力预后〔1，2〕。但本病容易反复发作，病程有长达数年甚至数十年者。我科近15年来共治疗该病例191例，为了进一步了解该病的远期疗效及复发情况，我们对该病进行了随访调查，现将随访资料完整的63例患者情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

63例病例为1993年～2008年在我科住院且随访资料完整的VKH患者，其中男36例，女27例；发病年龄10～68岁，平均39.77岁；随访时间1.5～13年，平均4.72年。为比较中药治疗对VKH复发的影响，将上述63例患者作为治疗组，并将同期在我院住院而未接受中药治疗的30例VKH患者作为对照组，对照组患者随访时间1.5～4年，平均2.5年，发病年龄20～56岁，平均40.1岁（表1）。2组病例的西药治疗方案是一致的。

表1 2组VKH患者发病年龄分布情况（例，%）

1.2 诊断标准

参照Vogt-小柳-原田病诊断标准（1999年美国洛杉矶修订标准）〔3，4〕：（1）首次发生葡萄膜炎之前无眼球穿通伤及内眼手术史；（2）以下4个体征中至少有3个：①双眼慢性虹膜睫状体炎；②后部葡萄膜炎包括渗出性视网膜脱离、视乳头充血或水肿、晚霞状眼底改变；③神经系统的表现如耳鸣、颈项强直、颅神经或中枢神经异常或脑脊液淋巴细胞增多；……