詹 敏 詹宇坚

急性视神经炎是常见可致盲的急重症，若误治或失治，视功能难以恢复。大剂量激素治疗作为西医主要的治疗手段已被广泛应用，但大剂量的激素容易产生痤疮、骨质疏松、股骨头坏死、水钠潴留等副作用。中西医结合治疗视神经炎的临床报道均显示有较好的效果，认为能提高疗效、缩短病程、改善视力及减少激素的副作用。

本研究采用Cochrane系统评价方法，收集近12年来国内发表的有关中医及中西医结合治疗视神经炎的临床研究文献，评价其文献质量，进行Meta分析，以分析中医、中西医结合治疗视神经炎的诊断标准、干预措施，并评价中医、中西医结合治疗视神经炎的疗效。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准：随机对照试验（RCT）或半随机对照研究；以急性视盘炎、球后视神经炎患者做为研究对象；将中医、中西医结合治疗与单纯西药治疗进行比较，或比较2种中西医结合方案的效果；以视力、视野、眼底变化、VEP等作为评价指标。排除非随机对照的临床研究。

1.2 文献检索及资料收集

检索中国生物医学文献数据库（CBM）和中国医学数据库（CHKD）中发表的文献。用自由词检索，检索策略为：①视神经炎；②视乳头炎；③视盘炎；④中西医结合；⑤中医；⑥1或2或3；⑦4或5；⑧6或7。

1.3 纳入研究的质量评价

质量评价表及工作手册来源：广州中医药大学DME中心赖世隆教授为首的“循证医学方法研究”课题组的质量评价及资料提取表。按Cochrane Reviewer Handbook 4.0对随机对照试验的4条质量评价标准进行分析评价，将各研究按质量等级分为A、B、C三级：①评价研究的随机方法是否正确；……