郑宏飞 张玉婷 高 颖 胡德银 沈希成 吴雪雁 陈 瑛 陈宝军 郝建春 韦企平

视神经萎缩是一种视网膜神经节细胞及其轴突发生退行性改变的疾病，可由任何疾病引起，以视功能不同程度损害为表现，最终可致失明。既往认为视神经无再生可能，完全萎缩后视功能无望恢复，治疗棘手、预后差。但视神经纤维有100万～120万根，大部分视神经萎缩主要是亚急性或慢性病理过程，若能早期发现并积极采用各种措施，挽救正在病理损害中或暂时未被损害的视神经纤维，有可能维持或恢复一定视功能。目前中医辨证处方结合针刺疗法是治疗本病既经济，又相对简单有效的手段〔1〕。

1 临床资料

1.1 一般资料

收集2008年5月至2010年5月在金华市中医院、中心医院、人民医院住院及门诊治疗的视神经萎缩患者66例（95眼），随机分为2组，所有病例连续治疗15天。中医综合治疗组34例，其中男23例、女11例，年龄最大 80岁，最小 19岁，平均（53.76±15.87）岁，病程 0.5～122个月；西医治疗组 32例，男22 例、女 10 例，平均年龄（54.94±14.97）岁，病程0.5～96个月。经统计学分析，2组间性别、年龄、病程差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。2组患者病因构成情况见表1。

表1 2组视神经萎缩患者的病因构成（例）

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准〔2〕：①患眼视力减退且不能矫正。②色觉不同程度障碍。③瞳孔对光反应减弱或有相对性传入瞳孔阻滞（RAPD阳性）。④眼底视盘色泽变淡白或苍白。⑤有明确的视野缺损。⑥电生理P100波峰潜伏期和/或振幅有明确的异常。以上①、④、⑤、⑥为诊断本病的必备条件。

1.2.2 中医证候诊断标准〔3〕：分为4个证型。……