陈 阳

(江苏省靖江市人民医院心血管科,江苏靖江,214500)

CXC趋化因子配体16(CXCL16)是近年在人动脉粥样硬化损伤部位巨噬细胞中发现的一种新的趋化因子,能与磷脂酰丝氨酸和氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)的清道夫受体(SR-PSOX)结合。近年越来越多基础研究发现,冠状动脉狭窄程度与CXCL16/SR-PSOX的基因多态性相关,在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞中CXCL16/SR-PSOX的表达较正常对照组高,提示其可能有促进ACS发病作用,并与其他炎症及代谢危险因素如高敏C-反应蛋白(hsCRP)和可溶性细胞间粘附分子-1(soL-ICAM1)的水平相关,CXCL16可能在人类动脉粥样硬化中扮演一前炎症因子的角色,尤其在急性冠脉综合征中,然而关于soL-CXCL16水平在不同冠心病人群中的对照研究少见报道。本研究通过对照临床观察soL-CXCL16,soL-ICAM1及hsCRP水平在不同冠心病人群中的水平,旨在进一步明确soL-CXCL16与冠心病的关系以及其与CRP和soL-ICAM1的水平的相关性,探讨其对冠心病患者短期预后的临床意义。

1 一资料与方法

1.1 一般资料

选取自2007年3月～2009年3月在本院住院急性冠脉综合征(ACS)患者30例(ACS组),稳定型心绞痛患者31例(SAP组),另选30例正常志愿者作为正常对照组。ACS组男性20例,女性10例,年龄43～79岁,平均(59.25±8.32)岁,全部病例符合WHO建议的ACS诊断标准;SAP组男性21例,女性 10例,年龄 40～79岁,平均(58.43±8.76)岁,全部病例符合WHO建议的SAP诊断标准;正常组30例,其中男性19例,女性11例,年龄40～79岁,平均(60.43±6.54)岁。所有对象均排除住院后早期死亡,急性心肌梗死发病>6 h,急慢性感染性疾病、肿瘤、EF<40%、糖尿病、胶原性疾病、肝、肾功能不全及最近2周服过降脂药物者。3组在年龄、性别、身高、体重和血糖值上差异无统计学意义,具有可比性。ACS组和SAP组在TG,TC,LDL,HDL上差异也无统计学意义,具有可比性。ACS组和SAP组的TG,TC,LDL,HDL高于正常对照组(P<0.05或者 P<0.01),各组基本资料详见表1。

表1 各组基本资料

1.2 方法

所有患者均在急诊或者住院当天或次日清晨采外周静脉血10 mL,待标本自然凝固后,以2 500 r/min离心10 min,取血清置于-80℃冰箱保存。采……