陆伟荣,张玉荣,王晓薇

(上海中山医院青浦分院内科,上海,201700)

高血糖及脂代谢紊乱是常见危害人群健康的疾病,而肥胖常常伴随这些情况同时发生[1-2]。睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是以呼吸反复暂停为特征的一组综合征,肥胖是SAS的危险因素[3]。本临床研究旨在探讨体质量与血糖、血脂与SAS的关系,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2009年1月～2010年2月期间本院收治的181例SAS患者接受睡眠图测评。181例患者包括男112例,女 69例。分为 3组:肥胖组,54例,平均年龄(41.8±7.3)岁;超重组,96例,平均年龄(45.2±6.9)岁;正常体质量组,31例,平均年龄(42.1±6.7)岁。3组在年龄、性别等方面无明显统计学差异。

入选条件:①经过耳鼻喉科会诊,这些患者均未发现明显得的呼吸道梗阻因素;②排除已明确诊断为糖尿病患者;③排除遗传性脂代谢紊乱及甲状腺功能减退症、肾病综合征等引起的继发性脂代谢紊乱。

1.2 研究方法

1.2.1 SAS的判定:所有研究对象均在我院睡眠中心接受一晚的多导睡眠图测评(PSG)。患者在夜晚睡眠期间进行至少7 h的 PSG监测。监测前1 d起禁服镇静、催眠剂、酒精、咖啡因及降压药等。PSG监测主要包括脑电活动(EEG:C3-A2,C4-A1)、颌肌和胫骨前肌的肌电活动(EMG)、双侧眼电活动(EOG),以及心电(ECG)、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、鼾声。SAS的诊断和严重程度的判定主要依据睡眠呼吸事件指数(AHI)。AHI是平均每小时睡眠呼吸事件发生的次数,AHI<5次/h为正常,5～15次/h为轻度SAS,16～30次/h为中度SAS,>30次/h为重度SAS。

1.2.2 血糖、血脂的测定方法:受检者晚餐后空腹12 h,次晨8:00时取静脉血,检查 FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C。应用OLYMPUSAU-400型全自动生化分析仪测定 FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。血脂异常诊断标准参照《中华心血管病杂志》编委会标准[4]。……