郑亚女 朱亚琴 (浙江象山县第一人民医院 315700)

小儿静脉输液是儿科护理工作中一项最基本最重要的损伤，也是难度较高的技术，小儿静脉穿刺成功与否直接影响到小儿的治疗护理和抢救工作。儿科临床上静脉留置针的普及应用，减少了护理工作量，也提高了护理工作效率，减少了输液并发症，使得护患关系变得融洽[1]。留置针保护的好坏直接影响到留置的效果，原来一年四季我科习惯首选头皮静脉行留置针穿刺，特别是夏季气候炎热，患儿沟通困难，不能合作，哭闹时满头大汗，造成敷贴黏性变差、难以固定、留置时间明显缩短等问题，增加了小儿的痛苦，致家属不满。为了解决这个问题，我们2009年6-9月有意识地选择了720例住院患儿，对头皮静脉和大隐静脉进行留置针穿刺的比较观察，报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料及分组 720例均采用浅静脉留置针穿刺，男400例，女320例；年龄5个月至4岁。床号单数的采用头皮静脉穿刺，360例，为头皮静脉组；双号采用大隐静脉穿刺，360例，为大隐静脉组。两组患儿疾病、年龄、性别、营养状况等大体一致。

1.2 留置针穿刺方法 专门挑选1名长期在儿科工作、临床经验丰富、业务技术精湛的护士进行穿刺操作。两组均采用美国BD公司生产的一次性24静脉留置针和美国3M公司生产的透明敷贴。头皮静脉选择额静脉和颞浅静脉进行穿刺，大隐静脉选择大隐静脉内踝浅上0.6～6cm段；均以穿刺点为中心消毒5cm×7cm，左手固定好穿刺部位，右手持留置针……