倪东方 郑丽平 赵素芬 (杭州市第六人民医院 310014)

肝动脉化疗术(TACE)是目前各期肝癌介入治疗最为经典的方法。但随着TACE的开展，其术后并发症也引起了广大医务人员和患者及家属的关注。为此，笔者对行肝动脉栓塞治疗的患者围术期行系统化的护理干预，并与常规护理对照比较，效果满意。现报道如下：

1 资料及分组

2008-2009年在本院行肝动脉栓塞治疗的原发性肝癌患者120例，其中男99例，女21例，年龄29～67岁，平均(51±4)岁。120例患者分成护理干预组(干预组)和常规护理组(对照组)各60例。两组一般资料大体相似。

2 护理干预

2.1 心理干预 术前针对不同的心理障碍两组均给予心理疏导。责任护士还向干预组患者讲解关于TACE治疗肝癌的原理及方法，并告知术后卧床和穿刺侧肢体制动的重要性，术前2天开始训练床上大小便。

2.2 饮食干预

2.2.1 术前干预 两组患者术前1周均给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物，以增加患者的抵抗力；对身体状况差，如极度消瘦、贫血、血小板及白细胞低于正常者先给予加强支持治疗。干预组术前4小时禁食、禁水。对照组术前12小时禁食，6小时禁饮。

2.2.2 术后干预 干预组术后即可视患者需要给予50～100ml温开水，2小时后可进清淡、易消化的流质或半流质饮食，并保持每天饮水量＞1500ml。对照组术后6小时按医嘱进食流质或半流质饮食，饮水量不作要求。

2.3 体位干预 两组患者术后均按常规予以局部绷带加压包扎，绝对卧床休息。干预组还必须保持穿刺侧肢体伸直并制动24小时，穿刺处沙袋压迫6小时，定时按摩制动穿刺侧肢体。……