吴婧暐，韩 燕

（中国中医科学院西苑医院口腔科，北京 100091）

疱疹性龈口炎是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔黏膜感染性疾病，多见于6岁以下婴幼儿。发病后可引起口腔黏膜及牙龈广泛性充血水肿，并发生成簇小水疱，水疱壁薄而透明，不久破溃后形成浅表溃疡，因其成簇性，可融合形成不规则的较大溃疡，表面覆以较厚伪膜，易致继发感染。由于溃疡的形成，可引起剧烈疼痛，患儿出现发热、拒食、流涎等症状，给患儿带来较大痛苦。本院从2008年3月至2010年3月应用康复新液治疗疱疹性龈口炎患儿106例，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 106例均为本院门诊患儿，发病时间不足2 d。参照《现代口腔医学》标准诊断［1］。6岁以下婴幼儿，以发热、拒食、流涎、口腔溃疡为主诉就诊，查体口腔黏膜及牙龈广泛性充血水肿，并出现成簇小水疱，破溃后引起浅溃疡。血常规检查白细胞总数不高。将符合上诉诊断标准的患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组56例，男30例，女26例，年龄1．2～5．8 岁，平均（3．9 ±1．3）岁，病程 1．2～5．6 d，平均（2．9 ±0．9）d。对照组50 例，男23 例，女27例，年龄3．0～6．0 岁，平均（4．5 ±1．2）岁，病程1．8～6．5 d，平均（3．1 ± 1．1）d。两组患儿性别、年龄、病程等经统计学处理，具有均衡性（P＞0．05）。

1．2 治疗方法 两组患儿均给予利巴韦林颗粒抗病毒治疗，有继发感染者及时予以抗生素治疗，同时对发热者予退热、补充维生素等对症治疗措施。治疗组在上述治疗基础上，加用康复新液（四川好医生攀西药业责任有限公司生产，为美洲大蠊干燥虫体提取物），含漱，3 次/d，每次 5～10 mL;对照组用西瓜霜喷剂（桂林三金药业股份有限公司）喷涂患处，3次/d。两组病程均为5 d。

1．3 疗效判定标准 显效:经治疗3 d体温正常，口内黏膜及牙龈充血水肿明显减轻，且溃疡明显消失或缩小;有效:经治疗3 d体温逐渐正常，口内黏膜及牙龈充血水肿稍微减轻，溃疡有所缩小;无效:经治疗3 d仍发热，且口内黏膜及牙龈充血水肿未明显改善，溃疡表面有伪膜形成。

1．4 统计学方法 采用SPSS 11．0统计软件进行分析，等级资料用秩和检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 两组疗效比较 治疗组有效率为96．42%，对照组76．00%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（Z= －2．557，P=0．001）（表1）。

表1 两组疗效比较

2．2 不良反应 观察期内两组患儿用药期间均未发现不良反应。

3 讨论

疱疹性龈口炎多发于年龄较小的儿童，同时伴发热等全身症状，口内溃疡引起的疼痛加重患儿食欲减退，甚至拒食。临床上在抗病毒治疗的同时，重视局部溃疡的处理，以消炎、止痛，防止继发感染，促进愈合为原则，内外兼治，疗效较佳［2］。

康复新液是采用昆虫药材美洲大蠊精制而成的纯中药生物制剂，含有黏糖氨酸、多元醇、肽类、多种氨基酸和多种促生长因子等生物活性物质，具有通畅血脉，养阴生肌之功效，可内服外用，促愈合，增免疫［3］。现代药理研究证实，康复新液中的黏糖氨酸具有显著的抗病毒作用，通过作用于细胞外基质，激活转化生长因子，促进纤维细胞和Ⅰ型、Ⅲ型胶原沉积;明显提高巨噬细胞、自然杀伤细胞的增殖和吞噬能力，激活溶菌酶，从而显著提高机体细胞免疫功能，间接杀菌，有效地改善肌体异常免疫状态，减少免疫性损伤，促进创面愈合［4］。其次，康复新液中含有重要的多元醇类，具有很强的促进肉芽组织生长及血管新生作用，改善创面微循环，以达到修复溃疡的功效［5］。再者，动物试验表明，康复新液可抑制组胺所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，临床证明可促进炎性水肿消退，渗出减少［6］。同时，康复新液无刺激性，能迅速缓解疼痛，患儿耐受性和依从性好。而西瓜霜刺激创面，加重疼痛，不易被患儿接受。因此，应用康复新液治疗疱疹性龈口炎，其药理性能稳定，无局部和全身不良反应，安全可靠，治疗方法简便易行，值得临床推广应用。

［1］张震康．现代口腔医学［M］．北京:科学技术出版社，2003:745-746．

［2］吴欣华．康复新液治疗慢性咽炎的临床观察［J］．华西医药杂志，2008，（3）:378．

［3］郑伟．康复新液治疗手足口病口腔溃疡疗效分析［J］．临床荟萃，2009，24（19）:1724．

［4］林青，曹东，杨玉棋．康复新液抗实验性胃溃疡作用的研究［J］．中成药，2001，23（2）:122-123．

［5］胡小妞，金颂良．康复新液治疗口腔黏膜溃疡110例短期疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2007，16（29）:4296-4297．

［6］许朝晖．康复新液治疗手足口病39例疗效观察［J］．国际医药卫生导报，2007，13（7）:64-65．