史良俊，王 俐，张瑞连

(1乐山职业技术学院，四川乐山614000;2乐山市人民医院)

近年来，肺炎支原体肺炎(MPP)发病率显著升高，且难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例也有逐年增加［1］。MPP发病机制除与病原体直接感染有关外，尚与患者免疫功能失调相关。2009年2月～2010年4月，我们对26例RMPP患儿血清IL-2、IL-6、IL-10、IL-18 和转化生长因子(TGF)-β1水平进行了测定，旨在进一步探讨RMPP发病机制。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的 RMPP患儿26例(RMPP组)，男17例，女9例;年龄3～12岁，平均7.7岁。均符合《诸福棠实用儿科学》［2］MPP 诊断标准并符合以下条件［3］:①正规应用大环内酯类抗生素治疗＞1周病情仍未见好转;②除严重肺部病变外，合并肺外多系统损害;③病程＞3周，甚至迁延不愈。另选择MPP患儿26例(MPP组)，男18例、女8例，年龄2～12岁(平均7.6岁)，诊断标准同上且经血清学检查排除疱疹病毒、肠道病毒和柯萨奇病毒感染，入院前均未经大环内酯类和激素类药物治疗，发病时间均在1周内;排除有肺外严重并发症及2周内使用过免疫抑制剂和免疫调节剂者。设15例查体健康者为对照组，男10例，女5例;年龄3～11岁，平均7.5岁;近期无感染，无个人、家族过敏及其他变态反应性疾患史。三组一般资料具有可比性。

1.2 血清 IL-2、IL-6、IL-10、IL-18 和 TGF-β1水平检测 RMPP组和MPP组均分别于治疗前(急性期)和临床治愈后7周内(恢复期)，于清晨空腹采集EDTA抗凝静脉血3 ml，低温3 000 r/min离心3 min，留取1.0 ml血浆于离心管中，－70℃冻存待测。采用 ELISA 法测定 IL-2、IL-6、IL-10、IL-18和TGF-β1水平。

1.3 统计学方法 采用PEMS3.1软件进行统计学处理。计量数据用±s表示，组间比较采用单因素方差分析或t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

三组血清 IL-2、IL-6、IL-10、IL-18 和 TGF-β1水平检测情况见表1。……