四联疗法治疗小儿伴HP感染的消化性溃疡41例效果观察

2011-05-23

山东医药 2011年23期

关键词：小儿

(唐山市妇幼保健院，河北唐山063000)

随社会环境变化及诊断技术的提高，儿童消化性溃疡的发病率呈明显上升趋势。幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡的主要致病因素，随HP耐药性增加，传统二连或三联疗法根除HP的成功率有所下降。2007～2010年，我们采用四联疗法治疗伴HP感染的消化性溃疡患儿41例，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料同期收治的消化性溃疡患儿82例，男60例，女22例;年龄3～14(8.23±5.76)岁。均经胃镜检查确诊，其中胃溃疡32例、十二指肠溃疡50例;尿素酶试验均为阳性。排除标准:治疗前2周内使用过质子泵抑制剂、铋剂及抗菌药物;对大环内酯类或青霉素类药物过敏;心、肝、肺、肾等重要脏器功能不全。将82例患儿随机分为观察组和对照组各41例，其一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法两组均予止血及胃肠黏膜保护等对症治疗。在此基础上观察组采用四联疗法:口服洛赛克20mg/次、1 次/d，铋剂200mg/次、3 次/d，四环素480mg/次、3 次/d，替硝唑500mg/次、2 次/d，连用14 d后停用四环素和替硝唑，继续服洛赛克、铋剂14 d。对照组采用三联疗法:口服奥美拉唑1～2mg/(kg·d)、阿莫西林50mg/(kg·d)、克拉霉素20mg/(kg·d)，均每周2次。

1.3 相关指标观察 ①溃疡灶愈合情况:疗程结束后复查胃镜，溃疡灶愈合为治愈、溃疡灶缩小＞50%为好转、溃疡灶缩小＜50%为无效。②行尿素酶试验，检测HP根除情况。③不良反应发生情况。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学处理，率的比较行χ2检验，检验水准α=0.05。