(金坛市人民医院，江苏金坛213200)

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点［1］。2008年1月～2009年12月，我们观察了乌司他丁联合奥曲肽对32例急性轻症胰腺炎患者四种血清IL水平的影响，旨在进一步探讨两药联用的治疗效果及机制。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的64例急性轻症胰腺炎患者，男27例，女37例;年龄33～58(46.1±1.7)岁。临床表现为急剧上腹痛、恶心、呕吐、发热、血压降低及血、尿淀粉酶升高等。将64例患者随机分为观察组和对照组各32例，其一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予禁食、鼻胃管减压、止痛、支持及改善微循环等常规治疗，同时予奥曲肽0.1mg+生理盐水500ml维持静滴、1次/d，2 d后改为0.1mg皮下注射、3次/d，3 d为一疗程。在此基础上观察组同时予乌司他丁100 000 U+10%葡萄糖溶液500ml静滴，1次/d、3 d为一疗程。两组均连续治疗2个疗程。

1.3 血清IL水平检测及疗效判定 ①血清IL水平检测:两组均于治疗前后分别抽取空腹静脉血，采用ELISA法检测血清 IL-1、IL-6、IL-10、IL-12水平。②疗效判定［2］:临床症状及体征均消失，血、尿淀粉酶等达到正常水准为显效;临床症状、体征及血、尿淀粉酶等均有改善为有效;上述指标均无改善或进一步恶化为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0进行统计学处理。计量数据以±s表示、行t检验，率的比较行χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 血清IL水平 两组治疗前后血清IL水平见表1。

2.2 临床疗效 观察组显效29例、有效3例、总有效率为100.00%，对照组显效22例、有效5例、无效5例、总有效率为84.38%，观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。……