35例初发2型糖尿病伴肥胖患者的胰岛功能测定及分析

2011-05-23

山东医药 2011年23期

(沈阳医学院奉天医院，沈阳110024)

研究显示，肥胖是引起2型糖尿病(T2DM)的重要因素之一，肥胖T2DM患者能产生更多的游离脂肪酸、炎性物质;同时为了克服外周组织胰岛素抵抗，β细胞必然需要分泌更多的胰岛素以保持血糖水平，从而加重β细胞负担［1］。2007年6月～2009年6月，我们对肥胖和非肥胖初发T2DM患者的胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行了观察，旨在进一步研究肥胖对初发T2DM患者胰岛功能的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料同期收治的初发T2DM患者67例(T2DM组)，男34例，女33例;年龄24～60岁。均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，其中BMI≥24 kg/m2(肥胖)35 例，BMI＜24 kg/m2(非肥胖)32例。均未接受T2DM相关治疗，无已知免疫系统疾病和急慢性感染病史。另选择口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖正常者40例为对照组，其中肥胖、非肥胖各20例。两组一般资料具有可比性。

1.2 血糖、胰岛素、腰围测定及胰岛功能指标计算

两组均于空腹10 h后行OGTT，采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测空腹及糖负荷后30、60、120min血糖、胰岛素，按公式空腹血糖(mmol/L)×空腹胰岛素(mU/L)/22.5计算稳态模型评估的HOMA-IR，按糖负荷后30min胰岛素增值与血糖增值比值(△I30/△G30)计算 HOMA-β;测量腰围，并分析其与胰岛功能指标的关系。

1.3 统计学方法采用SPSS9.0统计软件进行统计学处理。计量数据以±s表示，组间比较用t检验、方差分析，检验水准α=0.05。不符合正态分布者均进行对数转换。