(东莞市康华医院，广东东莞523080)

阵发性心房颤动(PAF)频繁发作可能演变成持续性房颤，且导致血栓栓塞的危险性增大［1］，可能是即将发生心功能不全的先兆或早期表现之一［2］。2008年8月～2010年12月，我们观察了药物综合治疗对PAF患者左房舒张期功能的影响，旨在为房颤的治疗提供指导。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的PAF患者83例(PAF组)，男45例，女38例;年龄38～79(57±8)岁。均经病史、体检、动态心电图、心脏超声检查等确诊。排除标准:主动脉瓣、二尖瓣狭窄及甲状腺功能异常。设80例一般资料匹配的健康查体者为对照组。

1.2 药物综合治疗PAF组确诊后均行药物综合治疗:①营养心肌药物:口服辅酶Q10 10mg/次、3次/d，万爽力20mg/次、3次/d。②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):口服福辛普利10mg/次、1次/d，贝那普利10mg/次、1次/d，培哚普利4mg/次、1次/d。③血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):口服氯沙坦钾50mg/次、1 次/d，缬沙坦80mg/次、1 次/d，替米沙坦80mg/次、1次/d。

1.3 左心房舒张期功能检测及疗效判定 ①左心房舒张期功能检测:PAF组治疗前后均于恢复窦性心律24 h后行心脏超声检查。应用彩色多普勒超声心动图分析系统常规测定左心房内径(LAD)、左心房射血分数(LAEF)，并进一步检测左心房等容舒张期时间(LART)、二尖瓣血流舒张早期最大流速(EV)、二尖瓣血流心房收缩期最大流速(AV)、心室等容舒张时间(IVRT)，计算EV/AV。②疗效判定:本组均随访0.5～2.0 a，进行24 h动态心电图监测，其中全程记录无房颤发生为显效;房颤发作较治疗前减少≥50%为有效;房颤发作时间较治疗前减少＜50%为无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。……