MHD患者血清hs-CRP、cTnT水平与心血管事件发生的关系

2011-05-23赵莲英刘文利呼金田栗君香

山东医药 2011年23期

赵莲英，刘煜，刘文利，呼金田，栗君香

(1河北工程大学附属医院，河北邯郸056002;2邯郸市卫生监督所)

心血管并发症是国内外尿毒症维持性血液透析(MHD)患者的首位死因。2005年12月～2009年12月，我们对136例MHD患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnT)水平进行检测，并分析了两指标与心血管事件发生的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料同期于我院行MHD的尿毒症患者136例(MHD组)，男77例，女59例;年龄17～61(45.8±11.3)岁。入选标准:①规律透析3个月以上;②无急性冠脉综合征;③1个月内无急性感染、手术创伤;④无活动性风湿性疾病、肿瘤等。均采用F6聚砜膜透析器透析，每次4 h，每周2～3次。对照组为110例一般资料与MHD组匹配的健康体检者。

1.2 血清hs-CRP、cTnT水平检测两组均抽取空腹静脉血(其中MHD组透析前后分别抽取)，静置，待血液凝固后3 000 r/min离心10min，分离血清置于有盖试管中，-20℃储存。采用Elecsys2010电化学自动免疫分析仪检测cTnT，检测灵敏度为0.01 ng/ml，以0.04 ng/ml为临界值;采用 BN prospec蛋白分析仪以乳胶增强免疫透射比浊法测定hs-CRP，测定范围0.1～10mg/L，以＞3mg/L为阳性。其中MHD组于3 a内每6个月重复测定上述指标。

1.3 心血管事件及死亡情况随访随访3 a，观察血清hs-CRP、cTnT水平正常及升高者心血管事件发生情况及死亡情况。

1.4 统计学方法使用SAS统计软件进行统计学处理。计量资料采用±s表示，正态分布资料两组均数间比较用t检验，检验水准α=0.05;计数资料采用χ2检验，死亡危险度采用Cox回归模型分析。