(桂林医学院附属医院，广西桂林541001)

随着人们生活水平的提高以及环境因素影响，糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病大血管并发症已成为2型糖尿病患者致死、致残的主要原因。近年研究表明，糖尿病大血管并发症与胰岛素抵抗及炎症因子密切相关。本研究通过测定2型糖尿病患者血清脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)的水平及其颈动脉内膜中层厚度(CIMT)，探讨APN、CRP与糖尿病患者大血管并发症的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选择2008年1月～2009年5月我院内分泌科门诊和住院的2型糖尿病患者63例，按CIMT分为两组，CIMT≥1 mm者为CIMT重度增厚组(A组)，30例，男、女各15例;CIMT＜1 mm者为CIMT轻度增厚组(B组)，33例，男17例、女16例;另外入选28例我院健康体检者作为对照组，男、女各14例。所有糖尿病患者符合1999年WHO糖尿病的诊断标准，无自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、脑血管意外、严重肝肾疾病及急性感染性疾病。

1.2 方法

1.2.1 一般资料收集 详细记录每位入选者的性别、年龄、烟酒嗜好、既往病史、家族史、生命体征等资料。每位入选者均免冠脱鞋，着单衣裤，由专人测量身高、体质量，静息15min后坐位测量右肱动脉血压(mmHg)。

1.2.2 CIMT测定 B超科专职人员采用彩色多普勒超声诊断仪(韩国麦迪逊彩色超声检查仪，探头频率7.0～11.0 MHz)分别测量左右两侧颈总动脉膨大下1cm附近CIMT(测定膨大处及距此远心1cm和近心1cm 3点)，同时观察颈动脉壁是否光滑、有无斑块形成(斑块定义为局部CIMT值大于1.5 mm)，取左右两侧CIMT的平均值作为研究对象最终的CIMT值。CIMT＜0.9 mm为正常。

1.2.3 其他指标测定 禁食10～14 h，次日……