彭清妹，周志军，黄筱金

(1井冈山大学医学院，江西吉安343000;2南昌大学第一附属医院)

目前，辅助生殖技术(ART)已日益发展和完善。为了获得较多同步发育的优质卵母细胞，防止过早出现内源性黄体生成素(LH)峰，促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)黄体期长方案是目前常用的超排卵方案。有研究表明，全量和半量GnRH-α能获得相似的临床疗效［1，2］。本文前瞻性研究不同剂量长效达菲林在控制性超排卵中的临床效果，以获得最适有效剂量。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年11月～2010年1月在南昌大学第一附属医院生殖中心接受体外受精—胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者56例，共56个周期，年龄23～35岁，不孕年限1～15 a。纳入标准:年龄≤35岁，不孕原因均为输卵管性;除外多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管积水、子宫腺肌症等因素;3个月内未使用促性腺激素(Gn)类药物。分组标准:根据使用达菲林剂量不同随机分为2组，A组25例，B组31例，两组患者年龄、不孕年限、基础卵泡数分布、LH、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)均无统计学差异。

1.2 治疗方法 于月经周期第21天或排卵后7 d肌注达菲林(曲普瑞林，3.75mg/支)，A组:1.25mg/d，B组:1.0mg/d，14 d后采用化学发光法测定患者E2、孕酮(P)、LH值，B超监测内膜及双侧卵巢，当垂体达到降调节标准，即:LH＜5 U/L、FSH＜5 U/L、E2＜183 pmol/L、子宫内膜≤5 mm、双侧卵巢卵泡直径≤5 mm即开始使用果纳芬(注射用重组人促卵泡激素，75 IU/支)或注射用尿促性素(HMG，75 IU/支)2～4支以促排卵，根据卵泡生长情况调整剂量，当双侧卵巢有1个卵泡直径≥18 mm或2个卵泡直径≥17 mm时停用Gn，当晚10时肌注艾泽(注射用重组人……