侯玉芬，王 彬，宋福晨

闭塞性动脉硬化症是常见的周围血管疾病，腰椎间盘突出、腰椎退行性变也是中老年人常见的病症。近年来闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变的发病率有所上升，预后较差，若不及时治疗，可导致肢体坏死、致残。我院2008年5月—2010年5月，应用补阳还五汤加味配合藤黄健骨丸治疗闭塞性动脉硬化症并腰椎病变58例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

本组58例（67条肢体），男32例，女26例；年龄46～78岁，平均59.47岁。病程1～11年，平均4.5年。发病部位:右下肢28例，左下肢21例，双下肢9例。闭塞性动脉硬化症病情程度:I期17例，II期41例。合并单纯腰椎退行性变21例，腰椎退行性变合并腰椎间盘突出25例，腰椎间盘突出12例。均行彩色多普勒超声检查，肢体动脉均显示大小不等的钙化斑块。均经腰椎X线拍片或CT确诊为腰椎病变。

2 治疗方法

2.1 补阳还五汤加味 黄芪30g，当归12 g，赤芍10g，地龙10g，川芎12 g，桃仁10g，红花6 g，苍术12 g，党参12 g，怀牛膝12 g，鸡血藤15 g，续断12g，桑寄生15 g，羌活12 g，独活12 g。水煎服，1剂/d，连服2个月。

2.2 药渣外洗 补阳还五汤加味的药渣煎煮后，待水温降至40℃以下，浸泡患足30～40min，1次/d。

2.3 藤黄健骨丸 山西正元盛邦制药有限公司生产，批准文号:国药准子Z20026563。药物组成:熟地黄、鹿衔草、骨碎补、肉苁蓉、淫羊藿、鸡血藤、莱菔子等。15丸，2次/d内服，治疗2个月。主要观察治疗前后患者肢体怕冷、麻木、疼痛等主要临床症状及体征的改善情况。

3 结果

参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定的闭塞性动脉硬化症近期疗效标准进行评定，本组临床治愈24例，显效21例，有效8例，无效5例。……