刘继强

变应性鼻炎是由免疫球蛋白E（IgE）介导的Ⅰ型超敏反应，它是特异性抗原进入特应性个体后产生的IgE，并附着于介质细胞（嗜酸粒细胞、肥大细胞）释放出生物活性介质如组胺、慢反应物质、缓激肽等，这些介质可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增多等病理生理反应，临床表现为喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒等典型症状。我们于2002—2008年采用星状神经节阻滞加曲安奈德穴位注射治疗117例，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 全组共117例，随机分为两组。A组59例，男21例，女38例；年龄20～49岁，平均（35±9.6）岁，症状3个月～8年，平均（2.9±1.9）年。B组58例，男19例，女39例；年龄22～47岁 ，平均（44±4.3）岁，症状5个月～7年，平均（3.0±2.2）年。两组资料比较，有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 A组于双侧定喘穴注射曲安奈德40mg、2%利多卡因2mL，并同时以1%利多卡因8mL行星状神经节组滞，双侧交替阻滞，1次/d，连续2周。B组单纯用曲安奈德行定喘穴注射。观察30min、60min时的症状缓解情况，并随访3个月、6个月及1年时的复发情况。

1.3 统计学分析 应用SPSS 11.5统计软件，计量资料以()表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

A组症状缓解迅速，1年复发率高，B组症状缓解缓慢，但1年复发率低（P＜0.05），详见表1，表2。

表1 两组患者症状缓解情况比较(n,%)

表2 两组患者治疗后复发情况比较（n，%）

3 讨论

注射糖皮质激素联合星状神经节阻滞，可有效缓解变应性鼻炎发作次数和发作持续时间。俞卫锋指出，肥大细胞不仅在促发过敏反应中起到核心作用，还可通过产生细胞因子IL-3、IL-4、IL-6、TNF及细胞因子IL-8发挥免疫调节作用[1]。……