刘维锋 石安娜 曾 瑛 金 昱 王莎莎 石 浔

高度近视的临床医疗服务在于视力矫正和关注近视性眼底病变的发生发展。在临床上，诊断青光眼常参考视杯视盘比值，而近视性眼底病变也呈现进行性复杂多变的特点，如何在早期利用简便方法发现高度近视眼底病变成为临床医师关注的问题?目前研究表明，进行性近视性眼底病变的发展与眼轴过度延长有密切关系［1-3］，而眼轴延长将导致视盘弧形斑不断变化。随着眼底光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)技术的发展和普及，观察眼底视盘弧形斑形态学变化将更加方便和精确，因此本研究通过OCT观察高度近视眼视盘弧形斑形态改变来探讨近视性眼底病变的发生发展，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2008年5月至2010年1月在我院就诊的屈光不正患者资料，其屈光度＞－8.00 DS或眼轴长度＞26.00 mm或眼B超图像有后巩膜葡萄肿，同时具有吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography，ICGA)和三维光学相干断层扫描(three dimensional optical coherence tomography，3DOCT)图像患者，共26例51眼，其中5眼OCT图像模糊，最后入选分析患者为25例46眼，男8例、女17例，年龄24～76岁，平均(45±13)岁。

1.2 方法

1.2.1 观察指标 将入选病例资料眼部病史(尤其是黄斑出血史)、裸眼视力、屈光度、矫正视力、眼轴长度、眼底血管造影、OCT图像进行整理分析。

1.2.2 高度近视性眼底病变的确定 采用德国海德堡眼底血管荧光造影机HRA2进行ICGA，将漆样裂纹改变、脉络膜新生血管、Fuchs斑、黄斑出血等高度近视性眼底病变进行记录。

1.2.3 弧形斑形态 采用TOPCON 3D频域 OCT采集眼底图像。利用眼……