张沧霞 郑艳霞 崔艳琨 孟 辉 李凤荣

前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型。因其病因复杂，发病机制尚未完全明确，且易复发，如诊治不当，可产生严重并发症，使眼部组织结构及视功能受到不可逆损伤［1］。随着对本病的认识和实验检测手段的提高，其病因学诊断的准确性较以往大大提高。本文对156例前葡萄膜炎患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年12月至2009年6月我科门诊、住院及会诊的单眼前葡萄膜炎患者共156例(156眼)。

1.2 眼科检查 常规检查视力、眼压，仔细行裂隙灯检查，散瞳检查玻璃体及眼底。根据病情行血常规、血沉、血糖、抗链“O”、类风湿因子、HLA-B27、B51抗原分型、胸透以及骶髂关节X光片等检查。

1.3 诊断标准 参照并符合《中医病证诊断疗效标准》［2］及《临床葡萄膜炎》［3］标准:(1)眼痛、眼红、畏光、流泪、视物模糊或视力下降;(2)睫状充血;(3)KP:尘状、羊脂状或星状;(4)房水细胞阳性;(5)房水闪辉;(6)瞳孔缩小或不规则;(7)虹膜后粘连。起病较急，病程在6周以内者为急性前葡萄膜炎;起病缓慢，病程长于6周者为慢性前葡萄膜炎。

1.4 治疗方法 本组病例均予睫状肌麻痹剂和扩瞳剂应用，除病毒性角膜炎并发前葡萄膜炎外均予皮质类固醇眼药水点眼。部分经上述方法治疗无效的严重病例，加用混合散瞳剂球结膜下注射，口服强的松。病因明确者则进行病因及对症治疗，病毒感染者同时辅以中药清热解毒汤超声雾化眼浴［4］。瞳孔闭锁继发青光眼及并发白内障者行手术治疗。……