万槐斌 唐良秋 周婉明

慢性肾功能减退和血脂代谢异常均与动脉粥样硬化性疾病的发生和进展相关［1］。严重肾功能不全者合并血脂代谢异常国内外已有研究［2-5］，但中老年人轻度肾功能减退者血脂水平特征少有研究。我们对我院近2年健康体检的中老年人的资料进行了回顾性分析，报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象和分组 2008年9月至2010年9月我院健康体检者中随机抽取300例中老年人。入组年龄45～75岁，排除高血压、冠心病、急慢性心功能不全［左室射血分数(LVEF)＜50%］、严重的心律失常、严重肾功能不全［血清肌酐(SCr)＞177 μmol/L或估测肾小球滤过率 (eGFR)＜30 ml/(min·1.73m2)］、糖尿病、严重心脏瓣膜病、恶性肿瘤、合并感染性疾病、服用他汀类或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物史等。最终入选266例，其中男136例，平均(61.70±8.16)岁，女130例，(61.06±8.92)岁。

依据美国肾脏病基金会K/DOQI专家组对慢性肾功能不全(CKD)分期的建议，按照eGFR结果分为3组:eGRF中度降低组(A组)，eGFR＜60 ml/(min·1.73 m2)，共45例，其中男24例，女21例;eGRF轻度降低组(B组)，eGFR为 60～90 ml/(min·1.73 m2)，共192例，其中男97例，女95例;eGFR正常组(C 组)，eGFR≥90 ml/(min·1.73 m2)，共 29 例，其中男15例，女14例。

1.2 方法 检测空腹血糖(FPG)、血脂、血尿酸(UA)、SCr等，坐位平静5 min后测量右上肢肱动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。采用科林-欧姆龙动脉硬化检测仪检测双侧肱踝脉搏波传播速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)，检测前均静卧10 min，baPWV取双侧检测中的较高值记录，ABI以双侧检测中的较低值记录。同时记录体质量、身高、腰围等。采用心脏彩色超声诊断仪(Vivid7，美国GE公司)评价LVEF。按以下公式计算体质量指数(BMI)和eGFR［6］:BMI=［体质量(kg)/身高(m)2］;eGFR=175 × (SCr)－1.234×［年龄－0.179×0.79(女性)］。

1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0软件包处理，计数资料比较采用卡方检验。……