付万发 张翼 郑曦 季红莉

胃镜检查通常是上消化道疾病安全有效的检查手段，对其诊治极为重要。国内对老年人胃镜检查不良反应的研究主要集中在检查前后心电图(ECG)的变化，较少动态全面观察老年人胃镜检查过程中血压、心率(HR)、心律、血氧饱和度(SaO2)的变化，评价其不良反应。本研究对我院老年高血压患者做胃镜检查时进行全面的生命体征监测，同时与无高血压的老年患者进行对照，观察可能出现的不良反应，分析胃镜检查过程中出现的心血管系统的变化，为老年高血压患者做胃镜检查的安全性提供科学依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2007年6月至2010年6月在我院需要接受胃镜检查的≥60岁老年患者60例，男女各30例，年龄60～83岁，平均(72.20±6.10)岁。将60例患者分为2组:高血压组(1、2级高血压的患者)30例，其中男13例，女17例，平均年龄(73.53±6.15)岁。高血压是指血压持续或≥3次非同日收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg。对照组(无心脑血管疾病病史、血压正常患者)30例，其中男17例，女13例，平均年龄(70.87±5.85)岁。

1.2 方法 所有患者采取左侧卧位，盐酸利多卡因局部麻醉。检查前10 min接心电监护仪，连续动态监测并记录整个检查过程中血压、HR、SaO2及ECG变化，检查后继续观测10 min。检查操作术者为技术娴熟的副主任医师，且所有患者均为同一术者。

用多功能监护仪全程连续监测并记录检查前(胃镜开始前1～2 min所测为基础值)、检查中、检查后(1 ～2 min)患者的 SBP、DBP、HR、SaO2、ECG;同时观察患者的不良反应。

1.3 统计学方法 采用SAS 9.13软件包进行统计。统计学描述计量指标采用均数±标准差，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……