王 霆蒋纯新 江宏杰张永祥 翁 翔黄孝飞陈 峰 沈 俊

安徽六安市立医院神经内科 六安 237005

脑梗死后缺血—再灌注所致的脑水肿及组织损伤与氧自由基大量产生密切相关,因此,自由基清除剂是近年神经保护剂研究的热点。目前国内外使用的神经保护剂的疗效均不肯定,依达拉奉作为一种新型的羟自由基清除剂,临床研究证实该药可有效改善急性脑梗死所致的神经功能缺损[1]。我们2008-10采用依达拉奉治疗急性脑梗死80例,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择160例为2008-10～2010-05在我院神经内科住院患者,符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断标准[2],且经头颅CT或M R证实,患者发病48 h内,且为首次发病,欧洲卒中评分（European Stroke Scale,ESS）总分＜80分,意识＞6分。排除标准：（1）脑出血及其他系统出血倾向。（2）脑肿瘤等脑部器质性病变。（3）合并严重心、肺、肝、肾功能不全。（4）严重精神疾病,痴呆者。共入组120例,按入院先后顺序编号随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组：男42例,女 18例,年龄52～80岁,平均（63.7±13.2）岁,病期 5～48 h,平均（21.45±11.72）h,主要梗死部位：基底节区28例,额叶13例,顶叶10例,颞叶5例,枕叶4例。对照组：男44例,女16例,年龄46～79岁,平均（62.9±12.5）岁,病期 4～47 h,平均（20.06±12.84）h,主要梗死部位：基底节区 30例,额叶6例,顶叶8例,颞叶10例,枕叶6例。2组患者间性别、年龄、梗死部位、面积及入院时神经功能缺损评分等比较均无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治疗方法2组均给予阿司匹林口服,防治脑水肿,调整血压,治疗糖尿病、心脏病,调脂及预防并发症等常规治疗,对照组予复方丹参注射液20 m L加入葡萄糖注射液或生理盐水250m L静滴,1次/d,连用14 d。……