杨 宁徐 援*张冬磊

(1.首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科，北京 100020;2.首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科，北京 100020)

甲状腺功能亢进症(甲亢)是甲状腺腺体本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。由于甲状腺激素过多，可以引起循环、消化、神经等系统兴奋性增高和代谢亢进等临床表现。引起甲亢的病因较多，但其中以Graves病(Graves disease，GD)最为常见。GD患者通常存在凝血及纤维溶解功能异常［1］，使其患血栓性疾病的可能性明显增加［2－4］。血小板在凝血过程中起到重要作用，凝血功能与血小板数量及其体积均有密切关系［5］。本研究检测GD患者治疗前后的血小板计数(platelet counts，PLT)、血小板平均体积(mean platelet volume，MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width，PDW)、大血小板比率(platelet－large cell ratio，P－LCR)以及血小板平均体积和大血小板比率治疗前后的差值(△MPV和△P－LCR)并对其进行研究，明确GD患者治疗前后血小板参数的变化及其意义。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选择2009年7月至2009年12月间首都医科大学附属北京朝阳医院门诊就诊的GD患者275例，男性76例，女性199例。GD患者治疗后缓解(缓解组)199例，其中男性 54例，女性 145例，患者年龄17岁～84岁，平均年龄(39.44±13.19)岁;GD患者治疗后无缓解(无缓解组)76例，男性22例，女性54例，患者年龄15～77岁，平均年龄(37.49±14.12)岁。GD患者诊断均符合中国甲状腺疾病诊治指南临床甲状腺功能亢进诊断标准［6］。GD缓解患者为治疗半年以上且使用抗甲亢药物最小维持剂量或停药，检测甲状腺功能在正常范围内。除外标准:GD治疗期间症状反复、甲状腺恶性肿瘤和血液系统疾病等。……