马金力 朱成义

(1.北京市和平里医院眼科，北京 100013;2.北京市丰台区大红门社区卫生服务中心眼科，北京 100075)

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病最常见、最严重的合并症之一，也是糖尿病患者致盲的首要原因。近年来糖尿病患者日益增多，但糖尿病视网膜病变仍未被广大患者所重视。文献［1］报道显示在发现DR改变之前，或出现DR改变早期，有效地控制血糖和改善视网膜微循环，可以防止DR的发生或减慢其进展的速度。糖化血红蛋白作为血糖控制的主要监测指标之一，对DR的监测、治疗有着重要的意义。本课题组对300例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白测定和眼底荧光血管造影，旨在探讨糖化血红蛋白(glycated hemoglobin，HbAlc)浓度对糖尿病视网膜病变影响的临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2010年3月至2010年9月在北京市和平里医院眼科门诊就诊的2型糖尿病患者300例，其中男性134例，女性 166例，年龄 41～91岁(64.98±10.18)岁，病程 1 个月～37 年，平均(9.72 ±7.75)年。排除2型糖尿病各种严重的急性和慢性合并症，所有患者均符合标准。

1.2 方法

对所有患者均要求夜间禁止热量摄入至少10～12 h，次晨留取静脉血，采用沉析法测定糖化血红蛋白(glycated hemoglobin，HbA1c)(美国伯乐公司试剂)。同时对患者进行眼底检查，由眼科医生使用散瞳眼底镜检查，可疑阳性或阳性患者行视网膜荧光造影检查以确诊和分期。参照1985年中华医学会眼科学分会全国统一分期标准［2］，根据眼底检查结果，将受检者分为无明显视网膜病变组(non-diabetic retinopathy group，NDR)、非增生性 DR 组(nonproliferative diabetic retinopathy group，NPDR)和增生性 DR组(proliferative diabetic retinopathy group，PDR)。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对实验结果进行统计分析。……