柯吴坚 车雅敏 田敬群 冯 斌 李春莉 张天璐

(天津医科大学总医院皮肤性病科，天津 300052)

近年来，随着中国经济的快速发展和人们性观念和性行为的改变，我国性传播疾病(sexually transmitted disease，STD)新发病例数以平均每年20%～30%的比例增长［1］，STD病原体的混合感染亦有增多趋势。STD的混合感染是导致STD感染者难以诊断的主要原因之一，也是STD感染者治疗的主要难题之一。一些症状较隐匿的STD混合感染容易被忽视。Da Ros C T等［2］对全球STD流行病调查发现，约60%的STD感染者至少同时伴发有一种显性或隐匿的STD病原体感染，如果对这些混合感染，特别是隐匿性混合感染重视不足，常使其发展成为慢性持续性感染，可引起一系列合并症，甚至引起STD的流行与扩散，因此必须引起足够的重视。本研究通过检测天津医科大学总医院性病门诊就诊者中STD混合感染情况及感染模式，以期了解本地区STD病原体混合感染的特点，为预防和治疗STD混合感染提供科学依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

天津医科大学总医院2009年6月至8月性病门诊就诊者1 124例，男性731例，女性393例，年龄(18～74)岁，平均年龄(32.45 ±4.73)岁。男性已婚483 例(66.1%)，女性已婚 325 例(82.7%)。患者均有不洁性行为接触史或配偶感染史，部分伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿道或宫颈分泌物增多、外阴瘙痒等症状，少数可见生殖器部位发生溃疡或出现新生物，其余患者无明显症状。

1.2 标本采集

男性用灭菌细小棉拭子缓慢伸入尿道内约2 cm处，停留片刻，轻轻捻转取柱状上皮细胞;女性采用窥阴器暴露宫颈后，先用无菌棉拭子拭去宫颈表面分泌物，再用新的棉拭子伸入宫颈口内约1 cm处，停留片刻，轻轻捻转取宫颈黏膜上皮细胞。……