柏鲁宁， 张 毅， 侯 文， 周振国， 赵晓平 (陕西中医学院临床医学院外科教研室， 咸阳7000;陕西中医学院附属医院神经外科;通讯作者，E-mail:blun@stu.xjtu.edu.cn)

脑积水是神经外科常见的一种病症，侧脑室－腹腔分流手术(V-P分流术)是治疗脑积水的有效方法，但由于它压力不可调，容易导致脑脊液的过度分流或分流不足等并发症的发生，因此可能需要重新更换分流管。近年来，可调压式分流管的出现，可以在术后无创随时调节分流阀门阈值，避免了因分流不足或分流过度需要再次手术更换阀门的弊端。我院自2005－05～2010－10为11例脑积水患者应用可调压式分流管实施侧脑室－腹腔分流手术，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 可调组11例患者中，男7例，女4例。年龄17－68岁，平均(42±3.5)岁。发病原因:外伤性脑积水6例，高血压脑室内出血后脑积水3例，自发性2例，脑积水合并颅骨缺损4例。表现为头痛、头晕，恶心、呕吐7例，嗜睡、反应迟钝3例，痴呆2例，步态不稳3例，尿失禁2例。所有患者均经CT或MRI检查，证实脑室系统不同程度扩大。本组患者术前均行腰穿检查，脑脊液压力在100－180 mmH2O(正常压力脑积水)2例，脑脊液压力＞180 mmH2O(高压性脑积水)9例。术前脑脊液常规检查排除颅内感染和脑脊液蛋白含量高于0.6 g/L者。固定组随机选取同期在我院住院的32例患者，在性别、年龄、病因、头颅影像学表现、腰穿压力和脑脊液蛋白含量等方面与可调组比较差异无统计学差异。

1.2 分流管选择 可调组患者均选用美国强生公司生产的可调压式分流管，共有18挡不同压力设置(30－200 mmH2O)。……