邵淑维

幽门螺杆菌 (Hp)感染已被证明是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要致病因素[1-2],根除 Hp是治疗上面疾病的关键。上世纪 90年代,经典三联疗法被认为是根除 Hp的一线用药,根除率可达 85%～90%。近年来由于甲硝唑、克拉霉素耐药率逐渐升高的趋势,Hp根除率降低到 70%～80%[3]。因此改变 Hp的治疗方案,从而提高根除率。为此观察含左氧氟沙星的 14d三联方案治疗 Hp的疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2009年2月—2009年 8月门诊患者,经胃镜活检组织快速尿素酶监测和碳 14尿素呼气试验监测阳性患者共 90例,所有患者在 4周内均未接受抗 Hp治疗,无严重的心、肺、肝、肾等病史,无所用药物过敏史,并除外妊娠、哺乳期妇女和上消化道出血者。以 1∶1随机分成两组,两组一般资料具有可比性 (见表1)。

表1 两组一般资料比较Table1 Comparison of generalsituations between two grouops

1.2 治疗方案 治疗组给予泮托拉唑 40mg、阿莫西林1000mg均 2次 /d,左氧氟沙星 500mg,1次/d。对照组给予奥美拉唑 20mg、克拉霉素 500mg、甲硝唑 400mg,2次/d。疗程均为 14d。两组中活动期溃疡患者继续服泮托拉唑或奥美拉唑2～4周。

1.3 Hp根除判断 Hp根除治疗结束后4周,复查碳 14尿素呼气试验,若阴性,确定 Hp已根除。各组的根除率均采用意向疗法 (ITT)和按方案分析 (PP)表示。

1.4 药物不良反应和肝功能检查 记录药物不良反应,治疗结束后检查肝功能。

1.5 统计学方法 计数资料采用 χ2检验,以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组 Hp根除率比较 90例 Hp阳性患者中,治疗组患者失访 1例,因不良反应中断治疗 1例;对照组失访 1例,因不良反应中断治疗 3例。……