CDFI在新生儿先天性心脏病筛查中的应用
2011-04-24任秀珍张晓新姜红红彭昆
任秀珍,张晓新,姜红红,彭昆
先天性心脏病(先心病)是危害婴幼儿健康与生命的主要原因之一,我国每年新增新生儿先心病15~20万例[1],北京市对35种新生儿疾病的监测显示,先心病发病率位居第二位。海淀区五年监测数据显示先心病发生率为3.17‰。由于许多先心病早期无特异性的临床症状,因而早期发现有困难。彩色多普勒超声检查(color doppler flow imaging,CDFI)无创伤、能够床旁检查,已经成为国内基层医院新生儿先心病的重要的检查方法之一。本研究对我院新生儿彩色多普勒超声心动图资料做了回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 2006年3月至2010年8月在我院出生的新生儿19 480例。接受彩色多普勒心脏超声检查共492例,其中男孩281例,女孩211例,最小为出生后6 h,最大为出生后28 d。单胎488例,双胎4例。第一胎23例,第二胎398例,三胎以上71例。出生体重最低2.2 kg,最大4.7 kg。临床听诊有心脏杂音409例、出生重度窒息16例、青紫呼吸困难19例、抽搐5例、黄疸23例、心律不齐8例、心电图异常12例。
1.2 方法 采用的ALOKA-4000、PhilipsiU22型多功能超声诊断仪,探头频率6 MHz,在患儿安静状态下进行检查,常规进行胸骨旁长轴及短轴、心尖四腔、剑突下四腔,必要时加胸骨上窝及其它多切面检查。检查内容包括二维、M型、彩色多普勒及脉冲多普勒。
2 结果
492例受检婴儿中,共检出先心病患儿215例(43.7%,215/492),占出生新生儿总数的11.0‰(215/19 480),高于海淀区五年监测的先心病发病率水平先心病类型分布如(表1)。其中检出患儿数量较多,构成比位居前三位的先心病类型为房间隔缺损71例(33.0%),室间隔缺损67例(31.2%),动脉导管未闭54例(25.1%)。……
