王静，熊永红，惠永明，周玉杰，杨士伟，王晶哲

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)术后心肌损伤定义为心肌标志物肌酸磷酸激酶同工酶 MB(creatine phosphokinase isoenzyme MB，CK-MB)和(或)肌钙蛋白(TnI)升高，是PCI术后最常见的现象之一［1-4］。研究表明，PCI术后CK-MB升高的发生率为5%～20%，肌钙蛋白升高的发生率则为 30% ～40%，甚至高达74%［1，5-7］。近年来的多项长期随访研究表明，心肌标志物升高可显著增加患者PCI术后心血管事件的发生率［5-7］。缺血再灌注损伤是导致PCI术后心肌损伤的重要机制之一［8-9］，磷酸肌酸作为细胞内的一种高能磷酸化合物，不仅可以在心肌细胞遭受缺血缺氧时为其提供能量，还可以保护心肌细胞膜免受氧自由基等有害物质的侵袭。新近研究发现，磷酸肌酸还可以透过细胞膜并抑制膜通透改变孔道的开放保护线粒体，减少细胞凋亡［10-12］。为此，本研究探讨了外源性补充磷酸肌酸钠对劳力型心绞痛患者PCI术后心肌损伤的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2010年2月1日至2010年10月31日在我院住院接受PCI治疗的劳力型心绞痛患者206例作为研究对象，按照随机数字表随机分为2组，每组各103例。对照组采用指南推荐的常规治疗方案，试验组在常规治疗方案的基础上给予外源性的磷酸肌酸钠治疗。入选标准:①经冠状动脉造影证实至少1支主要血管狭窄程度≥75%;②符合PCI指征［13］;③符合劳力型心绞痛诊断标准。排除标准:①年龄＞75岁;②急性心肌梗死或心源性休克患者;③CK-MB或TnI异常升高者;④合并其它严重器质性疾病如肿瘤、脏器功能不全、严重贫血或感染等;⑤合并有严重的精神疾病或意识障碍;⑥合并有影响抗凝治疗的疾病如出凝血障碍、活动性溃疡、半年内发生的缺血性或出血性脑卒中、外伤等。……