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平肝潜阳化痰祛瘀法对高血压病患者的颈动脉内膜中层厚度的影响

2011-04-24刘中勇邹国辉唐娜娜张丽

中国循证心血管医学杂志 2011年3期
关键词:高血压疗效

刘中勇,邹国辉,唐娜娜,张丽

目前心脑血管病已成为国人的首位死因,而高血压是主要的危险因素之一。颈动脉粥样硬化性病变是全身动脉粥样硬化性疾病的窗口,颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)增厚是预测心血管患病率及死亡率的独立危险因素,可作为早期动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)替代观察指标。颈动脉病变的严重程度与高血压病的死亡率呈明显的正相关关系[1]。因此,颈动脉IMT可用来推测高血压病患者全身AS的程度,预测高血压病患者的预后和转归[2]。从基础到临床研究证实,采用药物能有效治疗IMT,可以延缓IMT增厚的进程,甚至逆转其增厚[3]。高血压病属祖国医学“眩晕”“头痛”等范畴,中医学对高血压病、动脉粥样硬化有独到的见解,强调辨病与辨证相结合[4],眩晕的辩证分型较多,历代医家表述不一,但辩证疗效都颇佳。西药对颈动脉IMT的疗效确切,中药在IMT直接治疗方面目前报道不多,中西医结合治疗高血压病及IMT方面是否具有更好疗效,更小的副作用?本研究对此方面进行了一些研究,并在中西医结合改善颈动脉IMT及缩小斑块面积、体积,延缓动脉粥样硬化进程,保护靶器官等方面的作用机制进行了探讨,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 入选肝阳上亢、痰瘀交阻型高血压病患者为对象。所选80例患者均来自2007年9月~2010年9月江西省中医院心内科住院和门诊患者。受试者按就诊先后排序,采用随机数表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组中男性25例,女性15例,年龄40~72(56.58±9.10)岁;病程3~15(11.08±3.77)年;高血压病1级7例,2级15例,3级18例。……

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