综合康复对老年高血压患者动脉僵硬度的影响
2011-04-24杨志伟徐佳陈汉娜丁家崇曾令忠沈丹萍
中国循证心血管医学杂志 2011年3期
杨志伟,徐佳,陈汉娜,丁家崇,曾令忠,沈丹萍
我国老年原发性高血压患者逐年增多,且易出现动脉血管僵硬度增加,导致心脑血管并发症。脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)是指压力波在动脉系统两个既定点间的传播速度,其作为评价动脉僵硬度的经典指标,已经获得广泛认可[1]。目前有氧运动对青年人动脉僵硬度的研究已见报道[2],而有氧运动对老年高血压患者动脉僵硬度的影响尚未见类似研究,本研究通过以有氧运动为中心的高血压综合康复医疗干预老年高血压患者,观察治疗前后血压及臂踝脉搏波传导速度(baPWV)等指标变化,探讨有氧运动对老年高血压患者动脉僵硬度等的改善作用,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2008年10月至2010年6月在我院门诊或住院的年龄≥65岁老年高血压患者96例。其中男性54例,女性42例,平均年龄(70.02±5.09)岁。高血压诊断标准参照中华高血压学会《2005年中国高血压防治指南》。排除标准:①心功能Ⅲ、Ⅳ级或存在严重心律失常;②既往有心脏瓣膜病史或心脏听诊有3/6级以上心脏杂音;③糖尿病;④外周血管病;⑤肝、肾功能不全;⑥近2周曾患感染性疾病;⑦不宜进行运动试验者[包括降压药治疗后安静状态SBP>180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),或DBP>110 mm Hg;合并不稳定心绞痛、脑缺血];⑧心电图显示为非窦性心律;⑨继发性高血压。
1.2 方法
1.2.1 检测指标 符合入选的96例患者,分别于门诊或入院次日清晨及试验6个月后清晨空腹采血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐水平,用已糖激……
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