张薇，李娟，王晓兵，王筱曦，王颖琦，张晓栋，武晓

老年退行性心脏瓣膜病(senile degererative heart valvular disease，SDHVD)又称老年钙化性心脏病，是老年人特有的心脏瓣膜病，以主动脉瓣、环和左房室瓣、环钙化为主要特征，并伴有不同程度的狭窄及返流，高血压和高龄是本病发病的主要易患因素［1］，其他危险因素包括:男性、吸烟、糖尿病、肾功能衰竭、甲状旁腺功能亢进、高血脂等［2］。随着我国人口的老龄化及心血管疾病检测手段的不断进步，SDHVD的发病率和检出率呈逐年上升趋势。虽然该病起病缓慢、出现症状较晚，但仍是老年充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、晕厥甚至猝死的主要原因之一［3］。为此，本研究观察了无症状老年退行性瓣膜病患者心脏舒张功能及血浆脑钠肽(BNP)水平，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2008年1月至2010年10月我院住院的老年高血压患者70例，所有患者均按照WHO/ISH高血压诊断标准诊断为原发性高血压，无心功能不全的临床症状，排除冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性瓣膜病、心肌病、继发性高血压及严重心功能不全(LVEF＜50%)。将入选患者分为两组，单纯高血压组34例，其中男性22例，女性12例，年龄60～88(72.80±6.73)岁;高血压合并SDHVD组36例，其中男性19例，女性17例，年龄60～93(74.97±8.69)岁。

1.2 老年SDHVD诊断标准 年龄在60岁以上，钙化标准为瓣或环的回声强度大于或等于同一切面主动脉根部后壁的回声，具有瓣膜功能障碍，除外先天性、风湿性及继发性心脏瓣膜病。

1.3 研究方法 选用美国GE Logiy700彩超仪(探头频率2.8～4.0 MHz)，检查时受检者取左侧卧位，平静……