严俊美，陶明春

茶碱类药物广泛用于呼吸道疾患所致气管痉挛性疾患，尤以支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿疾病为著，改善机体的呼吸困难，刺激低氧状态的呼吸驱动，由于不良反应，使用受限。近几年多索茶碱的问世极大改善了茶碱类药物的用药局面，有较强的平喘作用，同时起效快，药物持续时间长，抗炎效果显著。我院于2008年1月—2010年5月应用多索茶碱治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺气肿取得了较好的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组支气管哮喘患者100例，男54例，女46例，平均年龄 (54±2)岁。慢性阻塞性肺气肿患者98人，男48例，女50例，平均 (56±2)岁。所选病例符合2008年支气管哮喘防治指南 (哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)［1］及慢阻肺患者符合中华医学会呼吸病会制定临床诊断标准［2］。均无严重的心肝肾疾患、非激素依赖患者、24h内未使用平喘药物、排除严重不良反应，既往史患者。随机分为观察组和对照组，两组患者性别、年龄、病情方面无显著的统计学差异。

1.2 方法 观察组患者给予氨茶碱250mg(山西恒大制药有限公司)加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注、1次/d，用药7d;治疗组患者给予多索茶碱300mg(山东齐都药业有限公司)加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注、1次/d，用药7d。全部患者避免吸烟、吸氧、祛痰、防治水电酸碱平衡紊乱，抗感染治疗。

1.3 观察方法 用药前后肺功能指标测定〔第1秒用力呼气量 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)〕，用药期间详细记录症状、体征及不良反应。

1.4 疗效判断

1.4.1 临床疗效判断 根据2008年第三届全国哮喘学术会议制订方案判定疗效，观察肺部哮鸣音的增减和临床喘息症状。……