魏钦令吴小立王继辉康庄张晋碚国效峰韩自力赵靖平

·论 著·

有无冲动攻击行为首发精神分裂症脑灰质体积的比较☆

魏钦令*△吴小立△王继辉△康庄△△张晋碚△国效峰*韩自力△赵靖平*

目的 比较有无冲动攻击行为精神分裂症脑灰质结构的不同。 方法 收集16例有冲动攻击行为和24例无冲动攻击行为的首发未用药的精神分裂症患者，以三维快速扰相梯度回波序列获得其脑部磁共振成像。所得图像以统计参数图软件包进行预处理，然后两组脑局部灰质体积进行t检验。结果 有冲动攻击行为组右侧中央前回、中央后回区（MNI：x＝44，y＝－4，z＝58；体素集合数＝851）和右侧眶额回区（MNI：x＝20，y＝34，z＝－24，体素集合数 ＝108）脑灰质体积小于无冲动攻击行为组，差异有统计学意义（t＝－3.72，P＜0.001；t＝3.17，P＜0.001）。未发现冲动攻击行为组存在灰质体积大于无冲动攻击行为组的脑区。结论 右侧中央前回、中央后回和眶额回灰质异常与精神分裂症的冲动攻击行为可能有关。

精神分裂症 冲动攻击行为 脑灰质 磁共振成像

冲动攻击行为的及时预测一直是精神分裂症防治中的重点目标之一，鉴于其有一定的生物学基础，因此可能存在预测其风险性的生物学指标［1－2］。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技术可以在活体内研究大脑的结构和功能。已有研究表明精神分裂症患者冲动攻击行为可能与眶额回［3－4］、小脑［4］、海马等［5］脑结构或功能的变化有关。但目前研究结果仍不一致，这和抗精神病药物的影响、研究之间方法欠一致等因素有关［3－5］。因此，本研究拟以客观的基于体素的形态学分析（voxel-based morphometry，VBM）方法分析首发未服药的精神分裂症患者的脑灰质MRI成像特点，探讨有、无冲动攻击行为患者脑灰质结构的差异。……