阮林韦力廉春蓉张文佳莫立根李小妹

·论 著·

全脑照射后血脑屏障改变对放射性脑损伤的影响☆

阮林*韦力△廉春蓉△张文佳△莫立根※李小妹※

目的 探讨全脑照射后血脑屏障通透性的改变对放射性脑损伤的影响。方法 80只昆明小鼠随机分对照组、5 Gy、15 Gy和30 Gy剂量组，每组20只，分别于照射后1周和4周，各组随机取出10只小鼠采用Morris水迷宫测试其空间记忆能力，行为测试结束后，随机抽取7只测量其脑内伊文思蓝的含量，3只在电镜下观察血脑屏障结构的改变。结果 照射后1周，15 Gy和30 Gy剂量组脑内依文思蓝明显升高；照射后 4周，15 Gy剂量组恢复到对照组水平，而30 Gy剂量组仍未见恢复。照射后1周，15 Gy和30 Gy剂量组小鼠第1次穿越平台的时间延长和穿越次数明显减少；照射后4周，15 Gy剂量组恢复到对照组水平，而30 Gy剂量组仍未见恢复。电镜结果显示15 Gy剂量组照射后1周血脑屏障基膜周围出现透亮区，照射后4周恢复；30 Gy剂量组照射后1周血脑屏障基膜周围也出现透亮区，而照射后4周除血脑屏障基膜继续透亮区外，尚出现内皮细胞核固缩、神经元凋亡和脱髓鞘等现象。结论 放射后血脑屏障的通透性的改变是放射损伤的结果，可能也是放射后继发性脑损伤的原因。

放射性脑损伤 血脑屏障 伊文思蓝 超微结构

放射治疗是治疗鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤的有效手段，而放射性脑损伤 （radiation encephalophathy，REP）则是放射治疗后严重的并发症之一，其发病机制尚未清楚。有报道放射可以影响血脑屏障（blood brain barrier，BBB）通透性［1－2］。然而，放射后BBB通透性改变对REP影响如何，尚未明确，故本实验通过观察放射后小鼠BBB通透性及其学习记忆能力改变来探讨放射后BBB在REP的发生和发展的作用，为有效防治放射性脑损伤提供理论依据。……