负压封闭引流技术对兔外周血炎症因子的影响
2011-04-15白祥军李仁杰薛晨晨
杨 帆,胡 耑,白祥军,李 波,李仁杰,张 锟,薛晨晨
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术是一种负压创面治疗的物理方式,经过10余年的应用和推广,已经在创面修复方面取得了巨大的成功[1-3]。同时我们在临床上发现VSD还可以降低患者全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、脓毒症(sepsis)的“二次打击”[4-5]。白细胞计数(white blood cell,WBC)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)能够有效监测炎症反应和感染发生;而肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)则是炎症网络中的核心代表。本实验通过前瞻性对照研究,观察VSD技术对兔创伤模型外周血WBC、CRP、TNF-α和IL-6的影响,探讨VSD技术对感染、炎症的影响并探讨其可能机制。
材料与方法
1 实验动物
12只普通级健康日本大耳白兔,体质量2.5~3.5 kg,雌雄不限,由湖北省实验动物研究中心提供,实验动物质量合格证号SCXK(鄂)-2008-0005-0007101。
2 动物建模和分组
8%硫化钠于兔背部脱毛并适应性喂养1周后称重,氯胺酮30mg/kg耳缘静脉注射麻醉,兔背部脱毛区消毒,全层切开皮肤直至肌肉层,形成2cm×2cm的创面,压迫止血。
12只建模后实验兔随机分为:(1)常规组6只,创面每日行常规换药;(2)负压组6只,创面行VSD手术后持续以-193.75mmHg(25.8kPa)的负压吸引,如VSD有漏气和敷料堵塞,则及时更换。设定建模前12只实验兔为正常对照,检测各兔外周静脉血中WBC计数、CRP、TNF-α和IL-6的正常含量。
上述实验兔均在特制单笼条件中进行饲养,有效避免创面污染和贴膜破损漏气。一旦实验过程中出现标本溶血、凝固则立即重新采集,若实验兔死亡,则重新入组新实验兔进行补充实验。
3 主要仪器、材料和试剂
3.1 仪器:便携式负压吸引仪……
