蔡贤华，吴璐锋，刘曦明，徐 峰，黄卫兵，汪国栋，魏世俊

骨折并发脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome，FES)的救治相当困难，目前尚未取得明显突破，预防一直是FES研究的重点，药物逐渐成为预防FES的重要措施之一［1－4］。在早期固定骨折的基础上，单一药物(如地塞米松等)已显示出一定的预防效果［1－5］，但FES仍有一定的发生率，说明FES发病机制的复杂性。而低分子右旋糖酐加地塞米松联合应用临床观察显示其预防FES的疗效较两药单用强［5］，但无相关的动物实验证实。因此，本研究以静脉注射油酸法建立大鼠FES动物模型，观察低分子右旋糖酐、地塞米松及其联用对FES的预防效果，旨在探讨这些药物预防FES的作用及其机制，为临床应用提供理论依据。

材料与方法

1 材料

健康雄性Wistar大鼠(广州军区武汉总医院实验中心提供)，体重300～320g。油酸注射液(国药集团化学试剂有限公司)，低分子右旋糖酐(武汉滨湖双鹤药业)，地塞米松(湖北天药药业股份有限公司)，肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNFα)，髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)测试盒(南京建成生物工程研究所)，ELISA试剂盒(武汉博士德生物科技有限公司)。

2 实验方法

大鼠80只，饲养2周后，随机分为4组:低分子右旋糖酐组(A组)、地塞米松组(B组)、地塞米松及低分子右旋糖酐联用组(C组)、空白对照组(D组)，每组20只。

采用10%水合氯醛腹腔注射(0.3ml/100g)麻醉后，经大鼠尾静脉分别注射相应药物:低分子右旋糖酐20ml/kg加油酸0.2ml/kg(A组)、地塞米松35mg/kg加油酸0.2ml/kg(B组)、低分子右旋糖酐20ml/kg加地塞米松25mg/kg加油酸0.2ml/kg(C组)、油酸0.2ml/kg(D组)。于注射后1、2、3、4小时随机取5只大鼠行动脉血氧分压(PaO2)测定，然后放血法处死大鼠，取肺组织进行相关检测。……