尤 辉

(西安市结核病胸部肿瘤医院，西安710061)

白细胞减少是肺结核抗痨化疗的严重不良反应之一。2008年12月～2010年2月，我们采用地榆升白片治疗抗结核化疗白细胞减少症80例，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择我院收治的抗结核化疗白细胞减少症患者120例，男52例，女68例;年龄18～65岁，病程1～7 d 79例，8～14 d 51例。纳入标准:均确诊为肺结核;抗结核治疗引起白细胞减少症后仍继续抗结核治疗。符合《实用内科学》［1］中的白细胞减少症的诊断标准(外周血WBC＜4．0×109/L)，排除原发外周血白细胞减少。将120例患者随机分为观察组80例和对照组40例，两组一般资料有统计学差异。

1．2 治疗及观察方法 两组均采用2H3R3Z3E3/4H3R3或2HRZE/4HR抗结核基础治疗，观察组口服地榆升白片，每次400 mg，3次/d;对照组口服鲨肝醇，每次20 mg、维生素B4，每次20 mg，均3 次/d。均1周为一个疗程，共治疗2个疗程。观察两组临床疗效，治疗前后WBC、临床症状(乏力、头晕、地热)改善情况。

1．3 疗效判定标准 参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》疗效标准。治愈:治疗后外周血白细胞升高≥4．0×109/L，临床症状基本消失;有效:治疗后外周血WBC较前上升1．0×109/L，但仍低于4．0×109/L，临床症状好转;无效:治疗后外周血白细胞升高＜0．5×109/L，或无改善，临床症状无好转。

1．4 统计学方法 采用SPSS10．0软件分析，两组间疗效比较采用秩和检验。检验水准α=0．05。

2 结果

观察组痊愈51、有效19例、无效10例，总有效率为 87．5%;对照组分别为 23、5、12 例和 70．0%，两组总有效率比较 P＜0．05。观察组治疗前后WBC 分别为(3．18 ±0．69)、(5．22 ±1．93)×109/L，对照组分别为(3．25 ±0．61)、(4．43 ±2．14)×109/L，观察组治疗后WBC水平高于治疗前及对照组(P均＜0．05)。观察组治疗前乏力76例、头晕48例、低热11例，治疗后分别为8、4、0例，对照组治疗前分别为37、23、4 例，治疗后分别为 7、5、0 例，两组主要症状较治疗前均有改善，但观察组较对照组改善更明显。……