周万勇，于 峰，王世芳

(山东省荣军总医院，济南250013)

青少年特发性脊柱侧弯(ALS)指发病年龄10岁以上，骨骼发育未成熟期间，脊柱向侧方弯曲＞10°的畸形，是青少年期最常见的骨关节系统疾病之一，其发病率高，约占青少年的2% ～3%，占整个脊柱侧凸的80%［1］。2009年2月 ～2011年2月，我们将X线诊断配合矫形器治疗用于36例青少年特发性脊柱侧弯(ALS)患者中，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 ALS患者36例，男9例，女27例;年龄10～15岁。所有患者术前均行X线诊断，其中胸段侧弯2例，腰段侧弯3例，胸腰段联合侧弯31例;侧弯角度cobb角为16°～35°。

1．2 治疗方法 所有患者均配戴矫形器治疗并配合矫形体操锻炼。矫形器的制作与应用:选用适合人体表面的高温聚乙烯材料，由技师及临床医师根据患者的具体情况定制，最初1～2周一般控制在每天应用8 h左右，后逐渐增加应用时间，至1个月左右每天20 h以上，每天不少于20 h，每3个月由矫形医师进行局部调整，每6个月复查X线片，应用2 a。矫形体操:①仰卧于床患侧手提适量的重物作上举运动;②仰卧于床患侧的下肢带适量负荷作直腿抬高运动;③反复做深呼吸使凹陷的胸廓向对侧扩张。

1．3 脊椎cobb角测量 治疗前及治疗1、2 a后分别行X线检查:患者自然直立，两腿靠拢，两上肢自然下垂，双肩水平，两髂嵴高度一致，抬头平视，投照范围为T1～S1(均包括顶椎和上下终椎)确定主弯曲(原发性)及代偿性弯曲的范围，骨盆向左或右斜10°拍片来确定哪是主弯曲哪是代偿性弯曲，如弯曲椎间隙无变化为主弯曲，反之为代偿性弯曲。……