米文宁，于柏生，亓广伟，谢颖鲲，张亚利

(中国人民解放军第456医院，济南250031)

乳腺肿块是女性常见病、多发病，近年来随着乳腺查体的普及以及检查手段的丰富，乳腺肿块的检出率明显增高。2010年2～8月，我们将麦默通微创旋切系统用于乳腺肿块切除术，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 择期行乳腺肿块切术患者62例(病灶77个)，均为女性，年龄17～55岁，平均33岁。单侧乳房肿块57例，双侧乳房肿块5例;肿块直径0．5～2．9 cm。术前均常规行B超检查证实为乳腺占位性病变，46例临床能够扪及肿块。血常规、凝血功能检查未见异常。

1．2 手术方法 采用麦默通乳腺微创旋切系统(美国强生公司)，真空辅助抽吸旋切装置由8 G、11 G旋切刀真空抽吸泵、控制器及相关组件组成。患者根据操作需要取仰卧位或侧斜卧位，常规超声检查双侧乳腺，明确肿块部位、大小、数量及血流特征等，并妥善标记。以穿刺点为中心用碘伏常规消毒，铺无菌巾。在B超引导下，对穿刺点、穿刺针道、病灶周围及基底部用0．75%利多卡因(加入肾上腺素少许)局部浸润麻醉，如肿块距离皮肤较近，可于皮肤及肿块之间注入麻醉剂，以增大间隙，防止旋切肿块时误伤皮肤。以尖刀片在穿刺点做3～5 mm皮肤微小切口，超声切面与针道平行，关闭麦默通刀头凹槽，在超声引导下自穿刺点刺入刀头至乳房后间隙，并缓慢插至病灶后方，使头端凹槽完全对准病灶，切换为切割模式，启动旋切系统，在声像图监控下将肿块逐条切割、取出，直至超声下肿块完全切除，抽吸残腔积血。……