栗文靖,许培扬,纪志刚

(1.北京协和医学院,北京,100005;2.中国医学科学院医学信息研究所,北京,100020;3.北京协和医院 泌尿外科,北京,100730)

精神分裂症被命名于1908年4月24日。它由Bleuler医生在为德国精神病学协会所做的一次报告中正式提出,以替代之前的早老性痴呆。Bleule认为,该病既非一种痴呆,也并不具有“早老”的特质,因此他用希腊语schizein(分裂)和希腊语phren(灵魂、精神、心灵)的结合,来表达心理功能的断裂或分裂,而更准确的描述该病的症状[1]。现代医学认为该病是一种症候群,为病因不明的一组症状和体征的集合。它主要是由观察到的精神病迹象定义的:如妄想、幻觉、认知和情感的障碍。通常情况下该病发于青春后期或成年早期[2]。在世界范围内,精神分裂症的患病率在1%左右,虽然在精神疾病中不是最高的,但是它为患者及其家庭带来了严重的后果,它是社会负担第7大的疾病[3]。该病患者由于自杀、缺乏医疗照顾、较高的通常患病风险(如营养不良、缺乏锻炼、肥胖和吸烟)等,导致平均寿命缩短 12～15年[4]。在被命名后的一个世纪,精神分裂症成为曾经被广泛关注的3大疾病(肺结核、麻风病及精神分裂症)中唯一还未被人类征服的疾病[5]。本文就与精神分裂症的相关的一些最新研究进行了综述。

1 临床表现与诊断

由于精神分裂症是一种异质性综合征,因此无法由单一的症状来确诊,而且它也不能由已知的实验室测试来诊断,因此通常是在排除情感障碍、谵妄等后,依据患者的精神病表现来诊断,如妄想、幻觉、思维障碍等[4-6]。……