周锋利,郑 萍,翁坚军

(1.上海长宁区中心医院,上海,200000;2.上海交通大学附属第一人民医院,上海,200000)

在临床上,经常可以遇到许多不明原因腹痛、腹泻,不明原因消化道出血、消化道梗阻和原因不明的消瘦患者,往往通过常规的血液生化检查,X线胃肠造影甚至胃镜、结肠镜和腹部CT均不能明确原因。在这种情况下,临床就要进一步检查小肠,虽然目前胶囊内镜和双气囊小肠镜有所使用,但是都有一定的限制;随着单气囊小肠镜的推广,它的诊断价值、安全性和患者的耐受性均得到认可,本文通过使用单气囊小肠镜对疑似小肠疾病进行病因分析[1-2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2009年9月～2010年8月在上海市交通大学附属第一人民医院就诊的54例患者,其中男29例,女15例,年龄17～68岁,平均35.8岁。上述患者经X线胃肠造影、胃镜、结肠镜和腹部CT均未有阳性发现。其中表现为不明原因消化道出血23例,不明原因腹痛13例,不明原因消瘦6例,反复腹泻2例。

1.2 仪器

使用由Olympus公司提供的单气囊小肠镜,含有SIF-Q260全小肠镜,ST-SB1一次性外套管以及OBCU气囊控制装置。

1.3 方法

术前准备:所有患者均行术前告知,并签署知情同意书,经口途径检查者于检查前晚8点后禁食、禁水,经肛检查者于检查当日晨起口服聚乙二醇电解质散2包,并大量饮水,直至大便呈清水样。

所有患者均采用静脉麻醉方法,术中严格监测血压、心电图以及血氧饱和度。

操作方法:根据患者以往病情资料及大便出血颜色决定经口或经肛的方式,按照标准程序进行小肠镜检查。……