胎膜早破产妇血清 CRP水平变化及意义

2011-04-13,

山东医药 2011年30期

(南京医科大学附属南京第一医院,南京 210006)

胎膜早破(PROM)是指在临产前胎膜自然破裂,为常见的产科并发症。PROM后,随破膜时间延长,发生绒毛膜羊膜炎的可能性增大,对母婴的危害极大[1]。C-反应蛋白(CRP)升高是急性炎症早期反应的敏感指标。有研究表明,CRP对绒毛膜羊膜炎的预测价值高[2～6]。 2010年 3～12月,本研究观察了 PROM孕妇血清 CRP水平变化,并探讨其意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料足月胎膜早破孕妇 100例,年龄21～33(26.7±3.1)岁,孕周 37～40+3(38.3±1.3)周。所有患者均符合 PROM诊断标准[2]。根据临床绒毛膜羊膜炎诊断标准[3],排除临床绒毛膜羊膜炎。患者子宫无压痛,羊水色清,无臭味。根据破膜时间＜12 h、≥12 h分为 A、B两个实验组,各 50例。同期入院的正常足月孕妇 100例(对照组),年龄(27.7±2.8)岁 ,孕周(38.6±1.5)周。 A、B组和对照组孕妇体温正常,白细胞计数无升高。三组年龄及孕周相比,P均＞0.05。A组顺产 36例,B组 34例,对照组 79例,余以剖宫产终止妊娠。

1.2 血清 CPR的检测三组产妇于入院后即抽取肘静脉血各 3 ml,采用 ELISA法检测血清 CRP。

1.3 胎盘病理检查三组产妇分娩后分别取 3 cm×3 cm×3 cm胎盘胎膜组织,10%甲醛固定,送病理检查。根据组织学绒毛膜羊膜炎诊断标准[4]诊断组织学绒毛膜羊膜炎。根据中性粒细胞数量 5～10、11～30、＞30个 /HP分为Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ级[5]。

1.4 统计学方法采用 SPSS13.0统计软件。计量资料比较用 t检验,计数资料比较用 χ2检验,相关性分析采用直线相关分析法。P≤0.05为差异有统计学意义。