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(1井冈山大学医学院,江西吉安 343000;2井冈山大学附属医院)

多囊卵巢综合征(PCOS),发病机制尚不清楚。血管内皮生长因子(VEGF)能诱导血管生成,被认为可能参与了 PCOS的发病[1]。内皮抑素(ES)具有抗血管生成作用,在 PCOS中的表达及作用尚未见报道。2008年 1月～2010年 6月,本研究检测了PCOS组织中的 VEGF、ES及微血管密度(MVD),并探讨其意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 确诊[2]的 PCOS患者 30例,年龄20～41岁。均经腹腔镜或开腹手术,术中留取卵巢组织(实验组)。行开腹或腹腔镜手术的非 PCOS患者 30例,年龄 20～50岁,术中留取正常卵巢组织(对照组)。两组患者年龄、一般资料相比,P均 ＞0.05。

1.2 卵巢组织中 VEGF、ES及 MVD的检测 分别取两组直径约 0.8 cm卵泡的周围组织,10%甲醛固定,常规脱水,石蜡包埋,4μm连续切片备用。采用免疫组化 SP法检测卵巢组织中的 VEGF、ES。细胞质中出现棕黄色或褐色颗粒为 VEGF、ES阳性。根据阳性细胞显色深浅和阳性细胞百分率进行结果判定[3]。用 CD34标记新生血管内皮细胞,免疫组化染色,显微镜下观察,以间质血管内皮细胞胞质出现棕黄色颗粒为阳性。先在 100倍视野中选取 3个血管最丰富的区域,然后在 400倍视野下计数微血管,取其平均值作为 MVD。

1.3 统计学方法 采用 SPSS12.0统计软件。计量资料采用 t检验,计数资料采用χ2检验;相关性分析用直线相关分析法。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组卵巢组织中 VEGF、ES表达及 MVD比较 PCOS组卵巢组织中 VEGF表达阳性 17例(56.7%),ES阳性 15例(50.0%);对照组分别为 9例(30.0%)、7例(23.3%),两组相比,P均 ＜0.05。PCOS组 MVD为(15.85±4.33)个 /HP,对照组为(6.01±2.21)个/HP,两组相比,P＜0.05。

2.2 PCOS组织中 VEGF、ES表达与 MVD的关系PCOS组 VEGF表达阳性 17例,MVD为(19.58±2.05)个/HP,其中 ES表达阳性 10例,阴性 7例;VEGF表达阴性的 13例中,MVD为(11.23±2.30)个 /HP,其中 ES表达阳性 5例,阴性 8例。……