吕俊明

(江苏省仪征市人民医院肿瘤内科,江苏仪征,211400)

本科2002年1月～2005年1月应用恒瑞医药股份有限公司生产的来曲唑(商品名芙瑞)综合治疗复发或转移性乳腺癌24例,取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

乳腺癌患者24例,均为女性,年龄40～79岁,平均56岁。绝经前女性5例,绝经后19例。其中胸壁局部复发5例,19例淋巴结或远处转移,转移部位:多处骨转移为8例,淋巴结转移4例,肺转移2例,心包转移2例,软组织转移1例,多部位转移2例。17例ER(+)PR(+),6例ER(+)PR(-),1例ER、PR不详。所有患者均在3个月内未接受放、化疗和(或)他莫西芬(TAM)停药1个月以上。一般状态(KPS)评分>60分。肝肾功能均正常。

1.2 治疗方法

部分患者均根据病情接受综合治疗。其中绝经前女性采取放疗去势4例,诺雷德药物去势1例。去势后接受来曲唑治疗。绝经后19例:2例心包转移患者行Arrow导管持续引流及心包内注入白介素2和顺铂;3例胸腰椎椎体骨质破坏明显者以及2例胸壁破溃严重者合并使用放射治疗,同时接受来曲唑治疗。单独行来曲唑治疗12例。

1.3 疗效评价

疗效评价按WHO实体瘤疗效评定标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),无变化(ND),进展(PD)。并结合疾病进展时间(T TP),判断临床受益情况。

1.4 毒副反应

按WHO抗癌药物常见毒副反应分级标准分级分为Ⅰ～Ⅳ级。

2 结 果

2.1 疗效

24例中CR4例(1例心包转移、1例胸壁转移、1例腰椎转移及1例淋巴结转移),PR5例,ND6例,PD9例。总有效率37.5%,临床获益率(CR+PR+ND)62.5%。疾病进展时间为11.8个月,其中2例治疗10月后出现CA153升高及病情进展,考虑耐药而改用依西美坦治疗3个月后死亡。2……