张建海,余 江,杨淑梅

(胜利油田中心医院,山东东营 257000)

近年来,加速康复外科的理念开始在临床上推广。2010年 6～12月,我们对 30例接受腹腔镜子宫切除术的患者在围术期应用了加速康复外科技术,获得了较好的临床效果。现报告如下。

临床资料：同期收治的子宫肌瘤、功能性子宫出血、宫颈病变患者 60例,年龄 ＜60岁。全部行腹腔镜子宫切除术。将患者随机分为观察组和对照组,各 30例。

围手术期处理方法：对照组采用传统的围手术期处理方法,观察组采用加速康复外科技术：①术前准备;观察组术前1 d给予流质饮食,聚乙二醇电解质导泻,术前2 h口服 10%葡萄糖 200ml。对照组手术前日晚服硫酸镁导泻或清洁灌肠,禁食 14 h,禁水 6h。②术中处理 ：观察组采用提高室温等一系列保温措施,控制补液量,在不影响手术质量及速度的前提下尽量减轻手术应激。对照组不采取保温措施,给予传统补液量,不预防手术应激。③术后处理：观察组采用静脉泵镇痛,鼓励患者手术当日在床上活动四肢,第 2天拔除导尿管并下床活动,有肠蠕动后可进水,尽早进食流质,并尽快恢复正常饮食。对照组术后肌注哌替啶镇痛,床上及下床活动时间、活动量自由掌控,待肛门排气后开始饮水,后逐渐恢复正常饮食。对比观察两组的住院时间、术后下床活动时间、肛门排气时间及术后进食时间。

统计学方法：采用SPSS13.0统计软件。计量资料比较用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

结果：住院时间观察组为(7.56±1.24)d、对照组为(8.06±1.56)d,术后下床……